南方醫科大學解放軍南京總醫院導師:龔劍峰

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南方醫科大學解放軍南京總醫院導師:龔劍峰 正文
[導師姓名]龔劍峰
[所屬院校]
南方醫科大學
[基本信息]
導師姓名:龔劍峰
性別:
人氣指數:780
所屬院校:南方醫科大學
所屬院系:解放軍南京總醫院
職稱:副主任醫師
導師類型:碩導
招生專業:外科學(普外)
研究領域:胃腸外科、炎癥性腸病綜合治療、臨床營養治療。
[通訊方式]
電子郵件:[email protected]
[個人簡述]
在炎癥性腸病的手術治療方面,自2014年起在國內率先開展UC完全腹腔鏡IPAA手術,目前已經完成病例數近200例,年手術量50例以上,腹腔鏡IPAA手術病例數及年手術病例數均居國內首位。術式“完全腹腔鏡全結腸直腸切除、回腸儲袋肛管吻合術(IPAA)”術獲《中華消化外科雜志》組織的“樂享我術”全國消化外科手術及科研交流胃腸峰會全國比賽第一名。
在基礎研究方面,目前獲得如下成果:
1、發現了炎癥指標與術后并發癥的相關性
(1)首次證實術后48小時血清白蛋白下降(Δ≥15%)能預測結直腸手術后并發癥。將預測時機由術后3-4天提前至48小時內。研究結論發表于美國結直腸外科(ASCRS)官方期刊。
(2)發現術后24小時血清白細胞介素-6(IL-6)可早期預測術后腹腔感染并發癥,將并發癥預測時機進一步提前至術后24小時。結論發表于美國炎癥性腸病協會(CCF)官方期刊。
2、發現了術后腸動力障礙的防治新方法。
(1)首次提出“結腸動力障礙是術后腸麻痹主要決定因素”的假說。通過前瞻性隨機對照研究第一次證實5-HT4受體激動劑普蘆卡必利可降低延遲性腸麻痹發生率和術后住院日。研究結論發表于醫學一區期刊。
3、建立了圍術期營養評價和機體組成分析的新方法
(1)通過前瞻性縱向研究證實,炎癥活動狀態影響機體代謝狀態和機體組成,強調了炎癥活動對于機體代謝消耗的影響,為個體化營養治療的實施提供了理論依據。結論發表于美國腸外與腸內營養協會(ASPEN)官方期刊。
(2)建立了基于腹部CT的骨骼肌組成分析方法,發現肌肉衰減癥(Sarcopenia)影響術后嚴重并發癥,術前腸內營養能夠改善肌肉衰減癥患者的手術預后。受邀于2018年亞洲營養協會(PENSA)年會進行專題口頭報告研究結論。
(3)第一次提出了亞洲人群的的肌肉衰減癥定義,發現合并肌肉衰減癥的潰瘍性結腸炎患者手術風險增加,結腸切除可以顯著改善肌肉衰減癥。研究結論發表于營養學一區期刊、歐洲營養與代謝協會(ESPEN)官方期刊。
4、腸道微生態相關研究
(1)證實清除腸道菌群可導致消化道動力延遲、近端結腸縱行肌肉相位收縮下降。進一步研究發現腸道菌群缺失后可導致血清素(Serotonin)、色氨酸羥化酶和次級膽汁酸下降。
(2)證實將結腸動力障礙患者(慢傳輸型便秘)菌群移植到小鼠后,可出現腸道菌群紊亂和動力障礙,腸腔短鏈脂肪酸(SCFA)和次級膽汁酸水平下降,菌群OTU、物種豐度和α多樣性均顯著提高。研究結論表明調節腸腔微生態可能是腸動力障礙的治療新手段。
(3)證實SCFA可降低IgA包被致腸炎菌數量。
(4)證實可溶性膳食纖維可改變腸腔菌群組成,減輕放射損傷所致腸道纖維化和上皮-間充質轉化。
(5)通過臨床研究證實,腸道微生態治療能夠改善腸道動力。聯合應用可溶性膳食纖維和益生菌可提高結腸動力。
(6)首次證實糞菌移植(FMT)可以改善結腸動力障礙。
(7)研制了可用于多次移植的口服糞菌膠囊,避免了鼻腸管或腸鏡途徑造成的患者不適,并獲得一項新型實用專利授權。
(8)通過臨床研究證實,可溶性膳食纖維可延長糞菌移植后供體細菌在受體內定植時間,提高療效,減少菌群多樣性丟失。
[科研工作]
近5年以第一或通訊作者在AP&T、Inflammatory Bowel Diseases,Clinical Nutrition、JPEN、DCR等行業雜志發表SCI論文30余篇,中文核心期刊5篇。并作為主要執筆者完成《炎癥性腸病營養支持治療專家共識》2013和2018版本的撰寫。
[教育背景]
南方醫科大學
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